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翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆?有哪些并發癥?

時間:2012-04-11 17:28來源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導讀】翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆? 診斷翼狀胬肉有時需與瞼裂斑、假性胬肉及鱗狀細胞癌相鑒別。 1.假性胬肉 假性胬肉常有明確的致病原因如炎癥、外傷,特別是化學傷等,可發生角結

        翼狀胬肉容易與哪些疾病混淆?
 
  診斷翼狀胬肉有時需與瞼裂斑、假性胬肉及鱗狀細胞癌相鑒別。
 
  1.假性胬肉 假性胬肉常有明確的致病原因如炎癥、外傷,特別是化學傷等,可發生角結膜任何部位,形態不規則,病變多為靜止。有的假性胬肉只有頭部與角膜相連,近角膜緣 的底部探針可通過(圖3)。真性翼狀胬肉是屬于結膜及結膜下組織的慢性炎癥并向角膜發展的結果。假性翼狀胬肉一般是角膜邊緣區的急性損傷,其附近球結膜與角膜病變處發生粘連,形成一條結膜橋帶(表2)。
 
  2.鱗狀細胞癌結膜鱗狀細胞癌 多見于老年人,可發生于角結膜任何部位。腫物凹凸不平或乳頭狀突起,迅速向周圍組織浸潤,新生血管紊亂,易出血,且侵犯角膜的組織多為不規則形態。必要時作病理活檢可確診。
 
  3.瞼裂斑 瞼裂斑位于瞼裂區靠近角膜緣的球結膜,為一呈水平帶狀、三角形或橢圓形,隆起的灰黃色病灶。翼狀胬肉以侵入角膜為其特征,而瞼裂斑則不是。但偶爾特別大的瞼裂斑可能侵犯角膜而與翼狀胬肉混淆。
 
  4.角膜緣的良性腫瘤 結膜乳頭狀瘤為半透明、表面有光澤的紅色圓丘狀病灶,可位于鼻側或顳側靠近角膜緣處而與翼狀胬肉混淆,但結膜乳頭狀瘤絕少侵犯角膜,組織病理學檢查可區分二者。角鞏膜皮樣腫常發生于顳下方,為一白色表面光滑的半球形隆起,可輕充血,表面可見毛發。發生于顳側時應與翼狀胬肉鑒別。
 
  翼狀胬肉可以并發哪些疾病?
 
  隨著胬肉逐步向角膜中心方向推進還可以引起角膜散光,一旦伸展至瞳孔區,則可嚴重妨礙視力,大的翼狀胬肉可影響眼球的運動。侵犯角膜可以引起不同程度的角膜混濁,但極少出現角膜感染性炎癥。更多的并發癥在手術中發生,如感染、結膜上皮植入性囊腫、直肌損傷導致粘連、眼球穿破以及角膜變薄導致散光等,需要加以注意。
 

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