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認識先天性白內障


先天性白內障又稱為嬰幼兒白內障,是兒童常見的眼病,指大多數在出生前后即已存在,

小部分出生后不久即形成的一類白內障。

5大原因
遺傳

約1/3患者

與遺傳有關

病毒感染
母親懷孕頭3個月宮內病毒性感染,如風疹、皰病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎兒的晶狀體混濁。
藥物和放射線
母親懷孕期,特別懷孕頭3個月內應用一些藥物,如全身應用糖皮質激素,水楊酸制劑,抗凝劑,一些抗生素(如磺胺類,四環素),或暴露于X線。
全身疾病
母親懷孕期患有代謝性疾病,如糖尿病、甲狀腺機能不足、營養和維生素極度缺乏(如維生素D)等。還有心臟病,腎炎,貧血等。
其它因素
約有1/3先天性白內障的原因不明,即特發性白內障,多為散發病例。
4大癥狀

白瞳癥

瞳孔區變白或灰暗,無光澤

斜視

兩眼不能同時注視目標

眼球震顫

眼珠不自主的抖動

畏光

眼睛不能耐受光線的刺激

危害
弱視
白內障患兒出生后由于混濁晶狀體的遮擋,無法接受外界光線和顏色的刺激,視覺發育受影響,從而形成形覺剝奪性弱視。
失明
先天性白內障能導致嬰幼兒失明,其發生率在我國為0.05%,失明兒童中有22~30%為白內障所致。
前途黯淡
嚴重的雙眼先天性白內障,導致孩子視力低下,甚至出現生活無法自理的情況,更別提有一個光明的前途了。

先天性白內障手術


先天性白內障手術方式是把混濁的晶體狀摘掉,植入一個人工晶體,植入人工晶體的目的除了提高視力,

還能防止弱視和發展融合力。

方式先天性白內障手術方式有很多,手術方式與患者年齡密切相關
患兒<2歲
先做1期手術,摘除混濁的晶狀體,手術后眼睛處于高度遠視狀態,需要配鏡矯正,在2歲左右進行Ⅱ期手術植入人工晶體。
患兒>2歲
1期手術(摘除混濁的晶狀體)和Ⅱ期手術(植入人工晶體)一起進行。
時機因先天性白內障的類型和程度不同,選擇手術的時間亦不同

單眼先天性白內障

出生后6周進行手術;

雙眼先天性白內障

出生后3個月內進行手術。

先天白內障.高難度手術

兒童先天性白內障,其治療可是比成人白內障復雜、棘手得多。

家長應詳細了解手術可能存在的問題,慎重選擇醫院。

全身麻醉風險高
成人白內障只要滴上幾滴眼藥水,就能在眼睛表面麻醉下做手術,既簡單又方便。而先天性白內障患兒由于不會配合,需要施行全身麻醉,全身麻醉具有一定的風險,手術時間也要延長,對患兒和醫生來說是嚴峻的考驗。
手術難度相當大
先天性白內障手術難度比普通白內障手術難度大,術前檢查困難;眼軸測量和人工晶體計算復雜;眼球組織脆弱,增大手術操作難度;術中瞳孔往往不易散大;撕囊成功率低;常常存在后囊膜局限性混濁、機化或缺損等。
術后反應相當大
小孩的組織嬌嫩,再加上個人體質問題,有的孩子術后反應相當大。如果情況特殊,眼球內嚴重滲出反應,而相應的處理又沒及時跟上,很可能讓手術前功盡棄,甚至變得更糟。
術后并發癥多
如瞳孔變形、虹膜后粘連、人工晶體瞳孔夾持、后囊膜混濁等。

廈門大學附屬廈門眼科中心白內障科

4重保障 家長安心

保穩妥麻醉技藝純熟
麻醉隊伍嚴謹
廈門大學附屬廈門眼科中心有一批工作嚴謹、技藝精良的麻醉隊伍。
麻醉設備完善
配有多參數監護儀、多功能麻醉劑等設備。
麻醉功夫精深
能滿足先天性白內障手術的麻醉需要及手術需求。
保順利主刀操作熟稔
張廣斌院長
陳偉主任醫師
毛祖紅主任醫師
李立梅主任醫師
保視力術后弱視矯正

先天性白內障患兒絕大多數有弱視,患兒做完白內障手術以后,還要轉到斜視與小兒眼科做弱視訓練。

斜視與小兒眼科成立于1997年,由小兒弱視訓練領域有深刻造詣的趙堪興教授坐鎮,有一大批經驗豐富的醫師。白內障科攜手斜視與小兒眼科,保障患兒術后視力提升。

保利益搶救定點醫院

2011年廈門大學附屬廈門眼科中心被廈門市殘疾人聯合會授予 “市先天性白內障兒童搶救工程定點醫院”。

凡是2011年起在廈門大學附屬廈門眼科中心做復明手術,具有廈門市戶籍的7周歲以下患兒可申請每只眼最高8000元的醫療補助。

先天性白內障手術案例分享


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